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(中央社記者陳麗婷台北29日電)民眾就醫遭遇醫院收自費的項目愈來愈多，醫改會表示，超過4成6民眾就醫，需額外自費，如轉床費、磨粉費、提前看診費，但以轉床費為例，健保給付已涵蓋轉床費，民眾拒當冤大頭。

台灣醫療改革基金會執行長劉梅君今天召開記者會表示，依據醫療法規定，醫療院所不能違反收費標準，超額或擅立項目收費。

不過，醫改會卻常接獲民眾申訴，以健保身分就醫時，遇到的自費項目愈來愈多。劉梅君說，根據民國99年全民健保總額支付制度協商報告資料顯示，超過4成6的民眾前往就醫時，除了掛號費與部分負擔外，還要自付其他費用。

她說，健保局近3年民眾申訴案中，4成與醫療院所額外收費有關，另外，根據資料顯示，2008年民眾醫療自費金額占總醫療支出的36.2%，在經濟合作發展組織國家中排名第3位，僅次於墨西哥52.4%、南韓36.8%，且遠高於中位數16.4%。

劉梅君說，醫改會常接獲民眾申訴，以健保身分就醫時，被巧立名目收費，例如轉床費、磨粉費、提前看診費。以轉床費來說，有些醫院直接在網路上寫明「若想更換病房，請向護理站提出申請，醫院會依空床情形做適當安排，並酌收轉床費」，各家醫院轉床費不等，從200元到300元都有。不過，她說，健保給付的病床費和藥事服務費，已經分別涵蓋轉床和磨粉分包的雜支，民眾有權利具當冤大頭。

另外，以光碟病歷拷貝費為例，衛生署雖已要求儘速核定標準費用，但醫改會追蹤卻發現，只有9個縣市核定標準，其餘醫院申請相同光碟病歷拷貝費，從200元到1000元不等，同地區價差甚至達5倍。

醫改會提供民眾自保3撇步，包括學習查詢各縣市允許收費的項目與標準，避免被巧立名目收費、看懂收據仔細核對，並要求醫院提供完整明細、有問題向健保局等單位申訴。990929

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