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中國時報【張翠芬／台北報導】

前衛生署長楊志良日前驚爆白色巨塔內幕，一位資深醫藥界人員透露，請醫生吃飯、出國由藥廠埋單都只算是「基本配備」，藥廠還要主動贊助基金會，甚至對醫師「服務到家」。這一切的投資，當然就是希望醫師「青睞」自家藥廠的產品，讓業績長紅。

目前全民健保總支出一��高達五千億元，其中四分之一花在藥品支付，一千多億的大餅是醫藥界兵家必爭之地。除了健保給付藥品，許多自費或民眾自付差額的醫療項目，如心臟支架、人工關節、人工水晶體等，一年自費金額達廿億元，也是藥廠儀器商搶食重點。

醫師和業界有錯綜複雜的利益關係，很多現象已存在多年，藥廠或儀器商代表極盡所能地「服務」醫師。通常，業務代表一早就到醫院報到，看醫師有什麼需要，接送小孩、幫醫師娘買菜、出國辦護照、到郵局銀行辦事…，只要醫師說得出口，藥廠業務就做得到！

一位資深牙醫師羡慕的說，以前的外科醫師最「好康」了，每天開完刀，就由業務開車接送到北投洗溫泉、喝酒、唱歌；假日陪同打高爾夫球。曾有醫師打球時，覺得球桿打起來不太順手，下次打球時，業務直接送上一組新球桿，讓醫師覺得貼心極了。

近年為了增加行銷魅力，許多廠商雇用年輕美女業務代表，簡稱「業代」，通常是穿著短裙的辣妹，花枝招展爭奇鬥艷的遊走在醫院診間。醫師到大陸參加醫學會，業代也會入境問俗，安排當地辣妹坐陪，有些醫師乾脆把大陸女子包下來當「二奶」；醫界甚至傳聞，有人幾乎每一省都包一個。

當然，業代也會選「夠力」的醫師，開的藥量夠大或病人數夠多，就值得花時間投資。國內高血壓、高血脂、糖尿病三高藥費每年達三百多億元；癌症標靶用藥是成長最快的一類；心臟科、腫瘤科醫師常受邀參加各種記者會和醫學研討會，額外的演講費收入相當可觀。

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