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文／陳文政

癌症已經超過20年高居全國十大死因的第一位，由於國人嚼食檳榔人口持續升高，使得口腔癌病人持續增加。

依據衛生署國民健康局的資料顯示，台灣每10位男性中，就有1.5人嚼食檳榔，且在近10年，台灣每年罹患口腔癌的人數已增加兩倍，每年約有5400名新個案，有2300人因口腔癌死亡。特別是雲嘉地區，嚼食檳榔的男性人口更高達24.3%，僅次於花東地區，造成口腔癌的死亡率也經常高居全台第一、二位。

口腔癌的治療，特別是罹癌第三、四期病人，經常要合併手術、放射與化學等多種治療，接受治療仍有許多病患仍可長期存活，但由於接受多種治療通常有明顯的副作用，因此，對於這些中壯男性且經常兼顧家庭、經濟支柱的病患，如何減少治療的副作用，特別是放射治療？成為一個重要的課題。

強度調控放射治療藉由電腦控制的多葉準直儀，可調整直線加速器射出的高能量放射線，使得劑量集中在腫瘤上，以減少對正常組織的傷害。

已有22位口腔癌病患接受此一新型的放射治療，與另外27位接受傳統放射治療病患比較，結果發現兩組雖然都是第三、四期的病患，但3年的存活率可高達6成，這與國外文獻治療的結果相比毫不遜色。

重要的是，接受新型放射治療的病患在副作用上皆有顯著改善，嚴重口乾的病人可由82%降至36%，吞嚥困難的病人則可由59%降至21% 。

藉由新型的強度調控放射治療，可以明顯減少口腔癌病人的治療副作用，對於病人本身的營養、言語，甚至是社交與溝通能力有助益。

（作者為嘉義長庚醫院放射腫瘤科醫師）

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